CAMP VIZUAL

Câmpul vizual monocular reprezinta totalitatea punctelor din spaţiu pe care le poate percepe un ochi imobil care priveşte la infinit.

Câmpul vizual este o metodă importantă de investigaţie oftalmologică care furnizează elemente de diagnostic, prognostic şi evoluţie în boli oculare grave.

Efectuarea examenului campului vizual este utila in urmatoarele categorii de afecţiuni:

  • glaucomul: perimetria este indispensabila atât pentru diagnostic, cât și pentru monitorizarea evoluţiei bolii
  • afecţiuni retiniene: degenerative, inflamatorii, vasculare, toxice, medicamentoase, traumatice.
  • afecţiunile neurologice cu implicarea căilor optice (accidente vasculare, compresii tumorale) Testarea CV este unul dintre elementele de baza în explorarea pacientului cu afecţiuni neurologice, sediul deficitului putând orienta asupra cauzei şi sediului procesului patologic, chiar înaintea efectuării testelor imagistice specifice (CT, RMN).
  • confirmarea statusului vizual normal la soferi și alte categorii profesionale (piloţi, marinari, muncitori la înălţime, etc).
  • stabilirea gradului de afectare a funcţiei vizuale la persoanele cu dizabilitaţi.

Explorarea CV este utilă atât pentru diagnosticul iniţial cât și pentru urmarirea evoluţiei în timp.

In cazul perimetrului Humphrey rezultatele sînt înregistrate şi interpretate conform unor programe de analiză computerizată.

Diagnosticul si monitorizarea glaucomului

Neuropatia optică glaucomatoasă este caracterizată prin modificări structurale şi funcţionale specifice, rezultate din pierderea celulelor ganglionare retiniene şi a axonilor corespunzători.

Diagnosticul de glaucom se face prin corelarea urmatoarelor investigatii:

    1. masurarea tensiunii intraoculare
    2. examenul campului vizual

Modificari de CV specifice in glaucom

      • scotoamele izolate paracentrale apar în stadiile incipiente ale glaucomului la aproximativ 40% din pacienţi.
      • cele mai caracteristice modificări din glaucom sunt treapta nazală şi scotomul arcuat, produse de asimetria de-a lungul meridianului orizontal nazal.
      • defectele temporale pot apărea incipient la aproximativ 3% dintre pacienţi.
      • in stadiile mai avansate identificăm scotomul inelar, care în stadiile tardive se va extinde până la pierderea aproape completă a CV, cu păstrarea unei insule de vedere temporală şi eventual a unei insule de vedere centrală.
    2. examinarea fundului de ochi (aspectul papilei nervului optic)
    3. OCT – evaluarea fibrelor nervoase retiniene RNFL

Neuropatia optică glaucomatoasă este caracterizată prin modificări structurale şi funcţionale specifice, rezultate din pierderea celulelor ganglionare retiniene şi a axonilor corespunzători.

Măsurarea stratului fibrelor nervoase retinine (RNFL) cu ajutorul OCT este utilă în diagnosticul precoce şi urmărirea progresiei glaucomului.

O pierdere semnificativă a fibrelor nervoase poate să preceadă atât modificările de câmp vizual, cât şi apariţia excavaţiei glaucomatoase.

În cazurile mai avansate de glaucom, zonele de subţiere ale RNFL se corelează cu defecte de câmp vizual.

    1. Gonioscopie – pentru evaluarea unghiului camerular si stabilirea tipului de glaucom (cu unghi deschis, unghi inchis)

Unghiul dintre faţa anterioară a irisului şi faţa posterioară a corneei are o configuraţie relevantă pentru patogeneza glaucomului.

Copyright © 2022 - 8icon. Toate drepturile rezervate

Facebook Youtube Linkedin Instagram